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旺報【記者楊俊斌╱綜合報導】

西醫出身的迪亞拉，33年前從西非馬利赴華學中文，並與中醫結緣。師從國醫大師，學成中醫博士。醫術精湛，贏得患者認可。除了行醫中國，還想把中醫診療帶回非洲，用中醫方式開發非洲草藥。

四川省成都市新都區中醫院住院部老年病科，中等身材的黑人穿著白大褂，額頭突兀如山，眼窩深陷，銀框眼鏡高高地架在鼻梁上，穿梭在各個病房裡。

棄西醫 朋友不諒解

身為成都女婿的他，中文說得非常溜，還會寫中文藥方，與患者交流時不時蹦出一句四川方言，氣氛十分融洽。他就是大陸首位外籍中醫博士後迪亞拉，來自西非的馬利。西醫轉身變中醫學技不輟漸癡迷在馬利學西醫的迪亞拉，1984年被公派來中國進修。學了1年中文後，他對中國有所了解，萌生學中醫的想法。

迪亞拉的想法讓人感覺難以理解，連時任馬利駐中國大使都覺得不成熟。「你堂堂一個西醫，怎麼能放棄西醫，去學習巫術？」跟迪亞拉一起到中國、關係最好的同學認為，中醫有點像馬利的傳統醫學，雖然也有草藥，但帶有巫術色彩。

1986年，他如願以償地去廣州中醫學院學中醫。「當時跟中國學生一起上課，不像現在的留學生在國際交流中心用英語上，旁邊還有人翻譯。」讓他更苦惱的是，老師經常講粵語。

這對剛學了1年半漢語的迪亞拉來說，簡直是聽天書。期中考試結果可想而知，不及格！《辭海》《康熙字典》……對學醫古文有幫助的工具書，迪亞拉全從書店買回家，老師的指導、同學的幫助、自己的勤奮，迪亞拉終於度過這一關。

患者慕名 熱衷公益

2012年，成為湖南中醫藥大學博士後研究員，在流動站展開臨床科研。

外國人當中醫，一要面臨信任，二要過考驗。在廣州，剛開始坐診，一周沒病人。「會不會說粵語？這個醫生水平行不行？」患者們小聲嘀咕著都不願意找迪亞拉看。直到某個周五下午，有個病人拿著菜籃子，因另一個醫生那邊排隊人多，就來找迪亞拉看。扎完針回去，隔周這個病人帶來另一個病人。不到1個月，迪亞拉的病人比對面醫生多了。

除了行醫，迪亞拉還在四川和雲南參與世界衛生組織和無國界醫生組織的愛滋病、大骨節病、麻瘋病等防治項目。如今，迪亞拉已是批踢踢聲名遠播，慕名來找「黑人中醫」的患者絡繹不絕。

工商時報【陳又嘉】

透析病患常見的併發症「高血磷症」發生率及盛行率逐年有增加趨勢，日前遠東聯合診所醫師張弘偉在專訪中教導民眾認識高血磷症、如何預防及飲食指導事項。

張弘偉表示，透析病友因腎臟排出磷的功能降低，須將每日磷的攝取量限制在600至1,000毫克，避免磷的過度攝取；而每次4小時血液透析只能移除300至400毫克的磷，因此大部分的病患仍需要服用磷結合劑來控制高血磷症。

常用的磷結合劑有醋酸鈣及碳酸鈣，但長期服用鈣片可能會攝取過量的鈣，增加高血鈣的發生機率；若在治療上使用維他命D，更增加腸胃道鈣的吸收。而過多的鈣累積在身體中將大幅增加心血管疾病的風險。

鋁片是一種相當有效的降磷藥物，但長期服用會造成鋁骨病變、也有造成老人癡呆、貧血等疑慮，所以不宜長期使用。

高血磷症會誘發許多併發症，如副甲狀腺亢進會讓洗腎患者皮膚搔癢、並因骨質流失產生腎骨病變，造成骨頭酸痛，甚至因骨質疏鬆而骨折；高血磷症也增加血管鈣化速度，因而引起心血管疾病等。而少數嚴重的高血磷患者甚至可能發生肌肉震顫、痙攣、肌肉無力、血壓降低、心律不整、甚至心跳呼吸停止等情形。

近年來食安問題頻傳，外食族食用許多含磷的調味料。張醫師建議透析病患可以吃雞蛋的蛋白不要吃蛋黃；以多種低磷鉀奶粉來取代一般奶粉；肉類攝取要足夠，但要避免食用全穀類、酵母產品、內臟類、乾豆類、堅果類，海產類及加工食品等高含磷量食物。

市面上陸續有幾種非鈣、非鋁的磷結合劑上市，最新的一種磷結合劑是檸檬酸鐵，以鐵來結合食物中的磷。許多患者需要額外補充鐵劑來避免鐵的不足，使用檸檬酸鐵不僅是可以達到降磷的效果，還可以幫病患補鐵，是一箭雙鵰的選擇。

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