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退化性脊椎病變包含椎間盤突出、神經管狹窄、與脊椎滑脫這三種病症，在台灣傳統口語化的稱呼裡，都可以統稱為罹患「骨刺」，臺北市立聯合醫院神經外科主治醫師曾仁河表示，當神經受到壓迫，便會考慮脊椎手術，且脊椎微創手術並非一定要自費花大錢。

曾仁河表示，退化性脊椎病變的疼痛來源：包含椎間盤、小面關節、神經壓迫、肌筋膜炎與肌腱炎等，應依照個疼痛源比重來做適當的治療，通常只有在神經壓迫嚴重、與脊椎因滑脫而結構不穩定，會考慮手術治療。

脊椎微創手術在定義上必須是配合特殊的「管狀撐開器」，以達到脊椎骨骼的破壞最少、脊椎旁肌肉的傷害最小，至於放大管狀撐開器下手術視野的媒介，在依醫師個人的習慣，透過視力良好的肉眼、顯微鏡、或內視鏡來執行手術。

脊椎微創手術可以針對神經減壓達到與傳統手術一樣的效果，而且進一步因為骨骼、肌肉、組織破壞少，因此疼痛輕、體力復原快、更早回復活動力，曾仁河受訪表示，使用微創手術的患者一天即可下床，傳精典限量統手術則需3~4天。

許多民眾認為脊椎微創手術都需要花上一大筆自費費用，但曾仁河指出，完全健保給付狀況下是可以完成標準脊椎微創手術經典的，因為骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的。

微創脊椎手術的自費醫材的來源很多，包括高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠…其中「高貴」項目有經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備、微創手術器材組等等，通常高貴醫材涉及使用的必要性與名目的合理性，除了尊重手術醫師的考量外，也需要病患自身的考量與多諮詢不同的醫師再做選擇。
 

 

 

（中央社記者許秩維台北15日電）台大教授郭明良日前被質疑違反研究倫理，台大校長楊泮池共同掛名的論文也受波及，台大今天表示，會嚴謹公正審查，校長會全程迴避，最快年底前有結果。

台灣大學生物化學所教授郭明良日前刊登於國際期刊的癌症研究論文，日前遭質疑違反研究倫理，近日「學界同行審論平台」PubPeer又傳出，郭明良參與的團隊，至少有5篇論文被指出「有充分舉證指控」，包含2006年一篇有台大校長楊泮池共同掛名的癌症論文。

台灣大學主任秘書林達德表示，學術論文遭受質疑時，可提出回應或修正，但是當問題太多，可能就得撤下，除了郭明良主動撤下的該篇論文外，針對其他4、5篇被點名的論文，只要是合理質疑，學校都會一併進行檢視和調查。

由於郭明良主動撤下的論文跨生科院和醫學院，林達德表示，生科院和醫學院會分別成立調查小組，進一步檢視論文，再將調查報告送到校內外成員組成的校教評會討論決議，而校教評會也成立特別委員會，邀請具公信力的專家學者，先檢視調查報告，藉由兩道關卡進行嚴謹公正的審查。

由於校長楊泮池共同掛名的一篇論文也牽涉其中，林達德指出，校教評會將由學術副校長郭大維主持，所有相關會議，校長都會迴避，不會參與其中；11月底前調查小組就會成立，最快今年底前校教評會就會有結果。1051115

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